הצהרת אדריכל – ניתוח היתרי בניה

עיריית נתניה — טופס אינטראקטיבי למילוי ועריכה · ניתן להוסיף שורות, טבלאות ותיעוד · לשמירה כ‑PDF: «שמירה / הדפסה כ‑PDF»

* = שדה חובה. כל השדות הם חובה, למעט: «מספר יח״ד ללא היתר» ו«הערות נוספות — הצמדות / מחסנים».

פרטי הפרויקט
גוש וחלקות (חובה)
אם הפרויקט משתרע על כמה גושים/חלקות.

בהתאם להיתרי הבנייה שמומשו בפועל ולתשריטי הבית המשותף — להלן פירוט שטחי הדירות:

כל טבלה עצמאית — עם שורות וסיכום משלה. שימושי כשלפרויקט כמה טבלאות.
הערות נוספות — הצמדות / מחסנים וכו׳ (לא חובה)
מצגת תיעודית של ניתוח ההיתרים — לבקרת איכות (חובה)
ניתן לצרף צילומי היתרים / גרמושקות / תשריטים. התיעוד יופיע גם בהדפסה ל‑PDF.
אישור וחתימה

בחתימתי מטה הריני לאשר את הנתונים בהתאם להיתרים ולמסמכי הבית המשותף.

חותמים עם העכבר / אצבע. השם ומספר הרישיון שלמעלה משמשים כחלופה נגישה.
בחלון ההדפסה בחרו יעד «שמירה כ‑PDF».